Oxycodon voor pijn na een operatie

Orale oxycodon voor acute pijn

Dit is een formulering met gereguleerde afgifte van oxycodonhydrochloride, een agonist van de mu- en kappa-opioïdreceptoren.

Het heeft een veel hogere orale biologische beschikbaarheid dan andere opioïden, wat resulteert in een betere voorspelbaarheid van het effect.

U kunt oxycodon online kopen zonder recept via deze betrouwbare website.

    Oxycodon online kopen in Nederland

De gereguleerde afgifte zorgt voor een snelle aanvang van effectieve pijnverlichting (ongeveer 40 minuten), die 12 uur aanhoudt.

Tweemaal daagse dosering zorgt na 2-3 doses voor stabiele therapeutische plasmaconcentraties.

Oxycodon MR-tabletten mogen niet worden fijngemaakt voor patiënten die niet kunnen slikken of voor toediening via een neusmaagsonde/jejunale sonde. Dit kan leiden tot gevaarlijk hoge plasmaconcentraties als gevolg van snelle absorptie van een hoge dosis.

Oxycodon MR is geïndiceerd voor de behandeling van postoperatieve pijn en ernstige pijn (matige tot ernstige pijn in de palliatieve zorg). Patiënten dienen, indien mogelijk, een multimodale pijnstillende behandeling te krijgen. Overweeg het gebruik van NSAID’s of COX-2-remmers en paracetamol in combinatie met oxycodon.

Verkrijgbaar in tabletten van 5 mg, 10 mg en 20 mg (ook 15, 30, 40, 60, 80 en 120 mg).

Dosering van oxycodon

Startdosis – meestal 10 mg of 20 mg om de 12 uur.
Gebruik een lagere dosis bij ouderen, lever- of nierfunctiestoornissen.

Vermijd gebruik tijdens borstvoeding.

Titreer de dosis tot milde of geen pijn.

Boven de 20 mg mag de dosis bij elke dosiswijziging met 25% worden verhoogd.

Wijzig de doseringsfrequentie niet van 12 uur.

Omzetten van intraveneuze morfine naar orale oxycodon MR (zie opioïde-equivalentie)*

Volg de volgende stappen:

De totale dosis oxycodon MR voor 24 uur = 1,3 keer de voorgaande parenterale morfine-inname in 24 uur. Deel vervolgens de berekende totale 24-uurs dosis oxycodon MR door 2 (om de dosis per 12 uur te verkrijgen).

Rond dit vervolgens af naar beneden tot de juiste tabletsterkte.

Oxycodon met onmiddellijke afgifte kan worden voorgeschreven bij doorbraakpijn. De aanbevolen dosis is een vijfde tot een zesde van de 24-uurs dosis oxycodon MR. Dit is verkrijgbaar als capsules of in vloeibare vorm (voor doses lager dan 5 mg). Als er meer dan 2 doses binnen 24 uur nodig zijn, overweeg dan de dosis oxycodon MR te verhogen.

Net als bij andere opioïden is het raadzaam om twee anti-emetica bij oxycodon voor te schrijven en een regelmatig laxeermiddel voor te schrijven.

Bijwerkingen, contra-indicaties en monitoring
Zoals bij andere opioïden, dient de behoefte aan opioïden regelmatig te worden geëvalueerd, bijvoorbeeld na een operatie, indien er voorheen geen langdurig gebruik van was.

Bijwerkingen van oxycodon 

Als u met nieuw voorgeschreven sterke opioïden naar huis wordt ontslagen, dient u advies in te winnen bij de Acute Pijnservice (APS) over dosisvermindering en stopzetting van de opioïden. De APS zal een ingevuld formulier verstrekken met gedetailleerde instructies voor de huisarts.

*LET OP – Wees voorzichtig met dosisgelijkwaardigheid en -omrekening (oxycodon en morfine hebben verschillende opioïde potenties)

6,6 mg orale oxycodon MR is ongeveer gelijk aan 5 mg parenterale morfine
10 mg orale morfine is ongeveer gelijk aan 5 mg parenterale morfine (BNF 70)